癌

肝内胆管ガン

肝内胆管のガンは、治療が難しく切除できない
ものの生存率はかなり低くなっています。
手術で切除できた場合の生存率は約40%
から50%となっています。

しかし外科手術は難しいとされているばかりか、
放射線治療や化学治療でも治療は困難と言わ
れており難しい病気の一つとなっています。
その症状は胆汁が流れなくなることから黄疸
が発生することが多くなっています。

胆汁が腸内に流れてこないことによって便が
白くなる白色便という症状が現れてくるのも
特徴の一つです。
しかし日本人の特徴として肌が黄色い黄色人種
ということもあって黄疸には気がつかず、
便が白いということではじめて異常に気がつく
といったことがあります。

そして尿の色が茶色に変化することも特徴の一つです。
ビリルビン濃度という血液中の物質の値が高くなると
尿の中に排出され、それによってこのような症状になります。

そして皮膚にも変化があらわれます。
皮膚にかゆみを覚えることもあります。

診断は超音波やMRIやCTなどによって行われます。
肝内胆管のガンは組織に浸潤して広がることが多いので、
あきらかな腫瘍として目で見てわかることはありません。

しかし、最近では医療技術の進歩によって
早期に正確な判断をすることも可能になっています。
治療には手術などの外科療法、化学療法、放射線療法などがあり、
その症状や患者の体の状態によって治療の方法が決まってきます。

それぞれの治療のメリットやデメリットなどの副作用を
よく担当医と相談して納得のいく治療を受けることがのぞましいでしょう。

ガン膀胱

ガンで膀胱ガンがありますが、
ガンとはそもそも何なのでしょうか？
ガンとは、正常の細胞とは遺伝子が異なる、
自律性を失った細胞が増殖することをいい、
膀胱の部位に増殖するケースを膀胱ガンといいます。

ガンには、自分で何らかの症状に気が付くタイプ
と気が付かないタイプがあります。
自覚症状がないタイプで、ガンの初期症状
を発見するための方法が、現代医学の発展により、
実に様々な方法でガンを見つけることができるようになっています。

ガンの診断方法として、触診、臨床検査、画像診断、
内視鏡診断、細胞診、生検、手術標本等があります。
ガンの治療としては、外科的摘除、放射線、科学療法、
免疫療法等があげられる。

ここではガンで膀胱がんが、どのような自覚症状があり、
診断及び治療していく方法があるのかをご説明しましょう。
ガンで膀胱ガンとは、尿が腎臓でできて流れる通り道の尿路から
発生するガンで、喫煙習慣が膀胱ガンになる大きな因子のひとつとされています。

膀胱ガンの初期症状として、
血尿や頻尿の症状が現れるようになります。
中期症状として、夜間でも排尿したくなり、
だんだんと頻繁になっていきます。

末期症状として、下腹が膨れ、膀胱内に血液と尿が充満し、
尿が出なくなります。
検査方法としては、検尿・尿沈査・尿細胞診や内視鏡検査、
画像診断、生検と病理組織検査で行います。

治療方法は、薬物治療、放射線治療、手術があります。
膀胱ガンの初期であれば、高濃度の抗ガン剤や
BCGワクチンを注入したり、放射線療法を行ったりして、
ガン細胞を消失させる効果があります。

胃ガン末期

胃ガン末期になると完治することを望みにくくなり、
余命を延長したり痛みを緩和させたりする治療
が施されます。
食欲不振になり食事の量が減ってしまう患者もいて、
生存率はとても低くなります。

全身の倦怠感だけでなく、吐血や嘔吐の症状が出ます。
胃ガン末期になると他の部位への転移が進んでしまい、
肝臓やリンパ節がその代表として挙げられます。

それ以外にも腹膜播腫を発症すると腹水がたまってしまい、
呼吸が苦しくなります。
手術や内視鏡治療により病変を切除して完治させる
ことができる早期とは異なり、部分的な切除によって
症状をコントロールすることができません。

そのため、全身に効果を及ぼすことができる抗がん剤
による化学療法が行われます。
化学療法は血液を通じて抗がん剤の効果を各部位に
働きますので非常に有効です。

抗がん剤を使用することにより腫瘍がなくなり完治する
ものではありませんが、延命することができます。
しかし副作用によって苦痛を感じることが多くなりますので、
その長所や短所をよく相談して治療に臨む必要があります。

胃ガン末期の痛みに対してモルヒネなどの鎮痛剤を使用する
こともしばしばあります。
痛みで苦しみながら余命を過ごすよりも、少しでも快適に
過ごすことができたほうが良いですね。

病状とその進行具合をよく理解してどのような治療を
するべきなのか、また完治させることが困難な場合は
余命をどのように過ごすかを優先して考えることが大切です。

ガン放射線治療

ガンの放射線治療は、安全で効果的に治す方法です。
例えば、現在では、エックス線をはじめ、
電子線、ガンマ線などが主流となっています。

細胞の中にある遺伝子に、ダメージを与えることで、
細胞を破壊します。
正常な細胞も一緒に破壊されますが、あとで自然に再生します。

なぜ、ガンの放射線治療がよいのかというと、
完治が目的なのはもちろん、発症にともなう
痛みなどの症状も緩和するからです。
単独で行う場合と、他の治療と同時に組み合わせて
行う場合があり、種類などによって異なります。

また、治療期間は、種類や大きさ、場所などにより、
人それぞれで、まったく違ってきます。
ごく一般的には、1日に1回、週5日、行いますが、
1回のみの場合だったり、7、8週間続けて行うこと
もあるので、一概には言えません。

そして、ガンの放射線治療の、1回の治療時間は、
10分から15分ほどと短時間で済みます。
さらに、通常の外照射の場合だと、当たっている
時間自体は、ほんの数分程度です。

浴びること自体に、痛みや熱などは一切、感じられません。
胸部エックス線撮影、CT検査などと同様の感覚だと思います。

仕事をしながら、治療に通うことも、まったく可能です。
治療中であっても、普段通りの生活を続けることが
できるケースがほとんどです。

ただ、治療が進んでいくにつれて、
体が疲れやすくなることがあります。
さらに、治療している部位に副作用が出てくることもあるので、
休息をとったり、健康的な生活を心がけましょう。

大腸ガン転移

大腸ガンの転移では、まず、手術を行うことで、
完全にガンを切除できるかを見極めます。
1つの臓器のみだと、通常、手術が行われます。

しかし、2つ以上の臓器に及んでいても、
切除できると判断された場合、手術を行う場合もあります。
大腸ガンの転移では、手術を行うことで、
寿命を延ばすことができると考えられています。

もし、手術によっても完全に切除できないなどの場合、
抗がん剤を使った化学療法、放射線治療などになります。
抗がん剤によって、生存期間が延びているケースも増えています。

大腸ガンの転移では、いくつかの種類があります。
例えば、肝転移や肺転移、さらに脳転移や
骨転移などがあげられます。

肝臓に及ぶケースが最も多いとされています。
切除して治せるか、切除した後も通常の生活が
できるかなどが検討されますが、手術ですべて
切除できた場合、およそ半数が治るともいわれています。

そして、手術が無理な場合は、抗がん剤の投与が行われます。
点滴や飲み薬が一般的です。

一方、次に多いのが肺です。
肺も肝臓と同様、すべて切除できれば、
半数近くの人が完治する可能性を秘めています。

さらに、腹膜播種は、お腹の中に種をまくような感じで
散らばって広がった状態です。
いったん散らばると、すべて手術で切除することが
困難になり、抗がん剤による化学治療が一般的です。

また、脳に及ぶと、麻痺やふらつき、言語障害、
視覚障害、けいれんなどの症状が現れます。
骨も治療が難しく、骨が溶けて破壊され、骨折しやすくなったり、
しびれや麻痺、痛みなどの症状が出てきます。

ガン原因

ガンの原因は、発症する場所によって、さまざまです。
一般的に、外からの要因で起こるものだと、
18世紀の産業革命期の英国で、すでに発見されています。

例えば、皮膚や膀胱、肺などのものは、
すべて外からの要因です。
一方、胃や肝臓、大腸などのガンの原因は、
いまだによくわかっていません。

また、人間の日常生活の中にも、ガンの原因となる、
発ガン性の物質が数多く存在しています。
例えば、植物だと、ソテツの実、ワラビ、フキノトウ
などがあげられますが、そのまま食べ続けなければ、
特に心配はありませんし、ほとんどがすでに加工されて
販売されています。

ほかにも、焼き魚の焦げに、発ガン性物質があるのは、
とても有名です。
魚以外にも、加熱することで、たんぱく質やアミノ酸が変異し、
発ガン性物質を含むようになる食べ物は、世の中に、数多くあります。

一方、体の中で化合発生する発ガン性物質も存在します。
例えば、肉や魚に含まれる物質と、生野菜や漬物
などに含まれる物質が、酸性の強い胃の中で化学反応を起こすと、
発ガン性物質になってしまいますが、他の栄養素で抑制されることもあります。

さらに、ただの燃焼によっても、発ガン性物質が発生します。
最もわかりやすいのが、喫煙でしょう。

喫煙により、肺ガンになりやすいのは、よく知られていることでしょう。
さらに、ディーゼルエンジンの排気ガスに含まれるニトロアレーン
も危険だということが最近わかってきて、ディーゼル車そのものへ
対策が施されつつあります。

ガン治療

ガンの治療には、さまざまな種類があります。
発症した体の部位によるのをはじめ、進行度、
年齢、他の病気などとも深くかかわって、
人それぞれ、まったく異なるといえます。

例えば、ガンの治療で最もメジャーなのは、手術です。
もし、それほどまだ進行しておらず、ひとつの臓器のみで、
切除すればすぐ解決したり、臓器の機能に支障をきたしたり
することが少ないと判断すれば、
まず、手術が行われることが普通です。

手術して切除する方法は、最も効果的で、
根本的に原因を解決します。
できればまず、この方法がとれるのかどうか、
模索して検討することが、病院でも優先されるでしょう。

ただ、手術できない場合もあります。
どんどん進んでいる場合、手術に耐えられないような
困難な他の原因が体にある場合、
臓器の機能に支障をきたすレベルであるケースなどがあげられます。

そういった場合、手術ではなく、抗がん剤の投与や、
放射線治療が主流です。
例えば、抗がん剤の投与だと、点滴を使って血管に
うまく入れて細胞の破壊を狙ったり、内服薬を使って
行ったりする場合もあります。

放射線治療は、レントゲン検査やCT検査のように、
痛みもなく、安全で効果的な治療です。
仕事を続けながらでも生活できる治療法といわれています。

さらに、手術と放射線、抗がん剤などを組み合わせて、
効果的に行う方法もよく行われています。
ガンの治療は、それぞれの種類によって、さらに、
人それぞれ、まったく異なります。

舌ガン転移

口の中のガンでもっとも多い舌ガンは転移も早く、
これによって患者の予後が左右されます。
特徴としては、治療終了時に約3割の頻度で
舌ガンのリンパ節転移がみられるということですが、
初期でこのように腫瘍が広がってしまう場合
もあれば、症状が進行しない場合など人によってさまざまです。

この時のリンパ節は、ふくれて硬くシコリになることが特徴です。
自分で触ってみてもシコリが手に触れることがあるので
時々チェックすることが大切です。

また出現する場所としては、頚部や
顎下部などが多くなっています。
ときにリンパ節を経由し内臓や脳にまで広がりを見せることがあります。

舌ガンで転移がみとめられた場合は、
リンパ節を手術で切除する必要があります。
腫瘍が頚動脈や筋肉などにくっついている場合は、
それも一緒に切除してしまいます。

腫瘍が大きくなってしまった場合は副神経も
切除してしまう場合があります。
副神経を切除すると腕があげにくくなったりすることもあります。

初期の段階で痛みがないという理由で放置しておく人もいて、
この間にどんどんと腫瘍が広がってしまったりなどということもあります。
腫瘍が広がることによって治療が困難になってしまいます。

舌ガンの転移は、自分でもシコリを見つけることが出来、
比較的発見されやすいということろが特徴です。
病気の初期の段階において、口の中にしこりがあったり、
赤く腫れていたり白い膜のようなものがみられるときは、
早めに病院に行き検査をすることをお勧めします。

膵臓ガン症状

膵臓ガンはその名の通り膵臓にできるガン、
悪性腫瘍のことを言います。
といっても、普段胃や腸といった馴染みのある
臓器とは違って、いまいちイメージがつかめないでしょう。

膵臓はお腹の奥にあることや症状があまりないこともあり、
がんの初期の段階では発見が難しいので、
進行が進んでしまってから発見することが多いです。
それもあって、患者の死亡率も高くなっています膵臓ガンの症状は、
進行が早いガンにも関わらず初期段階ではほとんど症状が現れません。

進行すると腹痛、食欲低下、背部痛、黄疸などが表れます。
上記のような膵臓ガンの症状が現れたからといっても、
他の病気でも似た症状がおこることもあるので、
必ずしも膵臓ガンと診断されるわけではありません。

こういったことも、発見を遅らせているようです。
一言で膵臓といっても部位によって変わるのですが、
比較的現れやすい膵臓ガンの症状は、十二指腸付近
に出来る膵頭部がんで、食欲不振による体重減少や
場合によっては黄疸がでるような症状が現れます。

また、膵臓ガンは糖尿病とも関係すると言われています。
膵臓は血糖値のコントロールをするためのホルモンを分泌します。

それもあって、糖尿病の悪化は膵臓ガンの発症の可能性
を十分に含むと考えられるのです。
糖尿病が急に発症した、また悪化した場合は、
膵臓も疑うことが早期発見のきっかけにもなり得るのです。

膵臓ガンの摘出手術後５年生存者は10%から20%と低い割合です。
膵臓ガンは早期発見の治療が重要な病気なのです。

ガン腹水

ガンがはじめにできた場所を原発部位といいます。
原発部位がわかっているガンの場合はそのまま
場所の名前をつけた肺がんや大腸がんといった
診断が確定します。

先に転移が見つかったなどといった原因で、
原発部位を特定するために検査を重ねるこ
とになります。
その検査の一つに、腹水があります。

ガンと腹水は関係しています。
というのは腹水がたまるとは、症状としては胃、
腸、肝臓といった臓器のがん細胞が腹膜全体
にわたって転移して散らばった状態をいいます。

患者に対する感覚としての症状としては腹部に
不快感が生じ、胃が圧迫されるために食欲不振
になったり、肺が圧迫されて息切れを起こしたりします。
ガンによる腹水ならば、その中には重要な情報
が入っているので採取して検査を行います。

ただ、ガンと腹水は必ず関係しているとは限りません。
可能性のことであり、肝硬変や腎不全、
心不全などでも腹水が生じます。

腹水は急性疾患よりも慢性疾患のような
長期的な病気を患っている方に多くみられるようです。
症状が出てからだと、ガンの場合は進行していることが多いので、
早期発見のためにも腹水を含めた検査が必要になります。

腹水のみの検査で、原発部位を特定できることもあります。
そうして原発部位を見つけることでその病気に合わせた
治療を施すことになります。

年齢や症状によりますが、ガンと腹水が直結し死を招くわけではありません。
一番必要なのは早期発見です。

自覚症状が少ない分、油断しがちですが定期健診などで
自分の体を知ることが大切です。

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